反流性胃炎怎样治疗

反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。反流性胃炎通常由胃食管反流、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃排空延迟、精神压力大等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，采用少食多餐方式。进食后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时避免进食。适当增加膳食纤维摄入有助于改善胃肠蠕动，可食用燕麦、南瓜等易消化食物。

2、药物治疗

常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃肠动力的多潘立酮片、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片等。幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。药物需规律服用，不可自行增减剂量。

3、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的严重病例，可考虑内镜下射频消融或缝合术。内镜治疗创伤较小，能有效改善食管下括约肌功能，适用于伴有Barrett食管的患者。术后需配合抑酸药物维持治疗，定期复查胃镜。

4、手术治疗

顽固性反流可考虑腹腔镜下胃底折叠术，通过重建贲门抗反流屏障改善症状。手术适应证包括合并食管裂孔疝、药物治疗无效或出现严重并发症者。术后需长期随访，注意可能出现吞咽困难等并发症。

5、中医调理

中医认为该病属"胃脘痛"范畴，可采用柴胡疏肝散加减调理肝胃不和，或半夏泻心汤治疗寒热错杂证。配合针灸足三里、中脘等穴位，艾灸神阙穴有助于改善脾胃功能。需在专业中医师指导下进行辨证施治。

反流性胃炎患者应保持规律作息，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟并控制体重。建议定期进行胃镜检查监测病情变化，若出现吞咽疼痛、呕血等报警症状需立即就医。日常可练习腹式呼吸帮助缓解症状，保持情绪稳定有助于疾病康复。