胃窦粘膜隆起糜烂怎么办

胃窦粘膜隆起糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃窦粘膜隆起糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、油腻、过酸或过硬食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。抑酸药物可选雷贝拉唑钠肠溶片或泮托拉唑钠肠溶胶囊。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片。伴有出血时可静脉注射凝血酶冻干粉或口服云南白药胶囊。

3、内镜下治疗

对于较大隆起伴糜烂或出血，可在胃镜下进行氩离子凝固术、高频电凝切除术或黏膜剥离术。术后需禁食24小时，逐步过渡到冷流质饮食。密切观察有无腹痛加重、呕血黑便等并发症。

4、中医调理

脾胃湿热证可用半夏泻心汤加减，肝胃不和证选用柴胡疏肝散，脾胃虚寒证适用黄芪建中汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免相互作用。

5、手术治疗

适用于反复出血、可疑癌变或内镜治疗无效者。术式包括胃窦部楔形切除术、胃部分切除术等。术后需胃肠减压、逐步恢复饮食，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。

日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。注意腹部保暖，饭后1小时内避免平卧。建议每3-6个月复查胃镜，监测黏膜修复情况。记录饮食与症状关系，如发现特定食物诱发不适应及时调整。适当进行散步、八段锦等温和运动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。若出现呕血、柏油样便或持续腹痛加重，须立即就医。