冠心病的症状和原因是什么
冠心病的症状主要包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难以及乏力，其发生原因主要有遗传因素、不良生活习惯、高血压、糖尿病以及血脂异常。
一、遗传因素
冠心病具有一定的家族聚集性，若直系亲属有早发冠心病史，个体患病风险会显著增加。这主要与遗传基因影响血脂代谢、血管内皮功能及炎症反应有关。对于有明确家族史的人群，治疗措施侧重于早期筛查和积极控制其他危险因素，例如定期进行心电图、心脏超声等检查，并严格管理血压、血糖和血脂水平，无须特殊药物治疗，但需在医生指导下进行长期健康监测。
二、不良生活习惯
长期吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动以及不健康的饮食习惯是导致冠心病的重要日常原因。吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；高脂、高盐、高糖饮食则会导致肥胖、血脂异常和血压升高。治疗此类原因引起的冠心病，核心在于生活方式干预，包括彻底戒烟、限制饮酒、增加规律有氧运动以及采用低盐低脂的均衡饮食，如地中海饮食模式，这些措施是药物治疗的基础。
三、高血压
长期血压控制不佳是冠心病明确的病理原因。持续的高血压状态会冲击血管壁，导致内皮损伤，为脂质沉积和斑块形成创造条件。患者可能伴有头晕、头痛等症状。治疗需在医生指导下使用降压药物，例如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片，同时严格监测血压，配合低盐饮食和体重管理，以延缓动脉粥样硬化进展。
四、糖尿病
糖尿病是冠心病等危症，长期高血糖会损害全身血管，特别是冠状动脉。高血糖状态导致血管内皮功能紊乱，加速动脉粥样硬化斑块的形成与发展。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。治疗关键在于严格控制血糖，需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片，同时进行饮食控制和规律运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。
五、血脂异常
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低是冠心病最核心的病理原因之一。过多的脂质沉积在冠状动脉内膜下，逐渐形成粥样硬化斑块，使血管腔狭窄。患者可能没有特异症状，但斑块不稳定时可引发急性事件。治疗需在医生指导下使用调脂药物，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊，并长期坚持低胆固醇、低饱和脂肪的饮食结构。
冠心病的管理是一个长期综合过程，除了遵医嘱规范用药外，日常护理至关重要。患者应建立并坚持低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，如鱼类、豆制品。根据自身情况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康体重和乐观心态。一旦出现胸痛加剧、持续时间延长或伴有大汗、恶心等新发症状，应立即停止活动并尽快就医。
