肠梗阻一直不通怎么办
肠梗阻一直不通可通过胃肠减压、灌肠治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠、粪石阻塞等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管将胃肠道内积聚的气体和液体抽出,减轻肠腔压力。胃肠减压能缓解腹胀和呕吐症状,为后续治疗创造条件。操作需由医护人员执行,避免自行操作导致黏膜损伤。
2、灌肠治疗
采用温盐水或药物灌肠软化粪便,刺激肠蠕动。适用于低位梗阻或粪块堵塞的情况。灌肠液温度应保持在37℃左右,灌入速度不宜过快。若灌肠后仍无排便需及时告知医生。
3、药物治疗
遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动,注射用生长抑素减少消化液分泌,注射用头孢曲松钠预防感染。药物需在医生监护下使用,不可自行调整剂量。
4、手术治疗
对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。术前需完善腹部CT等检查,术后需禁食直至肠功能恢复。手术存在吻合口瘘等风险,需严格遵循医嘱。
5、营养支持
禁食期间通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等维持营养。肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡到普食,避免进食豆类等产气食物。长期梗阻者可考虑肠外营养支持。
肠梗阻患者恢复期应保持清淡饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,逐步增加膳食纤维摄入。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,避免剧烈运动。观察排便情况,若再次出现腹痛腹胀需立即就医。术后患者需定期复查,防止肠粘连复发。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,养成定时排便习惯。