糖尿病神经病变有哪些常见的症状

糖尿病神经病变常见症状主要有肢体麻木、感觉异常、疼痛、肌无力及自主神经功能障碍。糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一，长期高血糖可导致周围神经和自主神经损伤。

1、肢体麻木

肢体麻木是糖尿病神经病变的早期表现，多从足部开始对称性发展。患者常描述为袜套样感觉减退，可能伴有蚁走感或针刺感。这种麻木感在夜间或静息时更为明显，严重时可影响行走平衡。控制血糖和服用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物有助于改善症状。

2、感觉异常

感觉异常表现为对温度、触觉、痛觉的感知障碍，部分患者会出现烧灼感或冰凉感。典型特征是足部对微小创伤无感知，容易导致足部溃疡。检查时可发现振动觉和位置觉减退。使用α-硫辛酸注射液联合维生素B1片可能缓解症状。

3、疼痛

自发性疼痛多为刺痛或电击样痛，夜间加重，常见于下肢远端。疼痛可能由微小神经纤维损伤引起，普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可调节神经传导。疼痛程度与血糖控制不良呈正相关。

4、肌无力

运动神经受累时可出现足部小肌肉萎缩，表现为足趾伸展无力、足下垂。长期肌无力可能导致足部畸形，增加跌倒风险。肌电图检查可见神经传导速度减慢。康复训练结合甲钴胺分散片治疗有一定效果。

5、自主神经功能障碍

可表现为体位性低血压、排尿障碍、胃肠蠕动异常等。心血管自主神经病变可能出现静息心动过速，消化系统症状包括早饱、腹泻便秘交替。这类症状需综合管理，如使用米多君片改善低血压。

糖尿病神经病变患者需严格监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。建议每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。规律进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善周围血液循环。饮食上增加富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜，限制高糖高脂食物。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医调整治疗方案。