坐骨神经痛用物理牵引能缓解症状吗

坐骨神经痛用物理牵引一般能缓解症状，但需排除椎间盘突出急性期、椎管狭窄等禁忌情况。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引起，物理牵引通过减轻神经压迫改善症状。

对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，物理牵引可通过增大椎间隙减轻髓核压迫。临床常用电动牵引床进行间歇性牵引，每次牵引时间控制在15-20分钟，牵引重量约为体重的三分之一至二分之一。配合热敷或低频电刺激可增强效果，多数患者经2-4周治疗可观察到疼痛减轻、下肢麻木缓解。牵引后需佩戴腰围保护并避免久坐弯腰。

存在腰椎滑脱、严重骨质疏松或马尾综合征时禁止牵引。部分梨状肌综合征患者牵引后可能加重臀部疼痛，需改为超声引导下局部松解治疗。妊娠后期、腹部主动脉瘤等全身性疾病也属禁忌范畴。若牵引3次后症状无改善或出现下肢无力加重，应立即停止并复查磁共振。

物理牵引需在康复医师评估后制定个性化方案。日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物辅助治疗，但牵引仍是基础疗法。若保守治疗3个月无效，需考虑椎间孔镜等微创手术解除神经压迫。