桥本甲状腺炎影响生孩子吗

桥本甲状腺炎可能影响生育功能，但通过规范治疗多数患者可以正常怀孕。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，可能导致甲状腺功能异常，进而影响排卵、月经周期及胚胎发育。

甲状腺功能减退是桥本甲状腺炎常见并发症，未控制的甲减可能导致月经紊乱、排卵障碍或黄体功能不足，增加不孕风险。妊娠期甲减还可能引发流产、早产或胎儿神经智力发育异常。部分患者伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，这类抗体可能干扰胎盘功能，但具体机制尚不明确。

少数患者可能出现甲状腺功能亢进，甲亢未控制时同样会干扰生殖激素平衡。极少数情况下，桥本甲状腺炎合并其他自身免疫疾病如系统性红斑狼疮，可能进一步增加妊娠并发症风险。甲状腺抗体阳性但功能正常者，通常对生育影响较小。

计划妊娠的桥本甲状腺炎患者应提前3-6个月进行甲状腺功能筛查，将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。妊娠期间需每4周复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。日常需保证碘适量摄入，海带紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可，避免过量碘抑制甲状腺功能。保持规律作息与适度运动有助于免疫调节，建议选择瑜伽、游泳等低强度运动。妊娠后应定期监测胎儿发育情况，必要时进行甲状腺超声与胎心监护。