通根管后的牙，晚上疼得一跳一跳的

通根管后的牙，晚上疼得一跳一跳的，可能是由咬合创伤、根管超填或欠填、根管填充物刺激、根尖炎症或感染、牙齿敏感等原因引起的。建议及时到医院就诊，并根据原因进行针对性处理。

1.咬合创伤：根管治疗后，可能导致咬合创伤，进而引起疼痛。需要进行咬合调整，可以通过磨牙或制作牙套等方法来改善牙齿的咬合关系，以减轻疼痛。

2.根管超填或欠填：根管填充时，如果填充物过多或过少，都可能引起疼痛。超填可能导致根尖压力过大，而欠填则可能留下感染源。建议根据情况重新进行根管填充，以达到合适的填充量。

3.根管填充物刺激：填充物可能会对根尖组织产生刺激，导致疼痛，通常是暂时性的，随着组织的适应会逐渐减轻。对于轻微的刺激疼痛，建议观察等待一段时间，让组织自行适应。如果疼痛持续不减或加重，可以遵医嘱使用布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛。

4.根尖炎症或感染：根管治疗未能完全消除根尖炎症或感染，也可能导致疼痛，通常较为严重，且可能伴有肿胀、发热等症状。需要进行抗感染治疗。医生可能会开具甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢氨苄颗粒等抗生素药物来消除炎症和感染。

5.牙齿敏感：根管治疗可能对牙齿的神经造成了一定的刺激，导致牙齿变得敏感，对冷热刺激产生疼痛反应。此时可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、醋酸氟轻松乳膏、氟化钠甘油糊剂等来减轻牙齿的敏感症状。

日常生活中，可以尝试用冷敷物轻轻敷在疼痛的脸颊部位，有助于减轻肿胀和疼痛感。