伤口引起的败血症有什么症状

伤口引起的败血症，其症状可能从发热、心率加快等早期表现，逐渐发展为意识模糊、血压下降等严重症状，最终可能出现器官功能衰竭。主要症状包括全身性炎症反应、血流动力学改变、器官功能障碍、皮肤表现以及感染灶局部症状。

一、全身性炎症反应

这是败血症最典型和早期的表现。患者通常会出现寒战，随后体温迅速升高，可达39摄氏度以上，呈现弛张热或稽留热。同时，由于炎症介质大量释放，患者会感到全身乏力、肌肉酸痛，并可能伴有食欲不振、恶心等全身性不适。这种全身性反应是机体免疫系统对入侵病原体及其毒素的过度应答。

二、血流动力学改变

随着病情进展，炎症反应会影响心血管系统。患者的心率会代偿性加快，以维持组织供氧，常超过每分钟90次。呼吸也会变得急促浅快，以排出更多的二氧化碳。在败血症早期，血压可能尚能维持，但若发展为严重败血症或脓毒性休克，则会出现血压进行性下降，收缩压低于90毫米汞柱，皮肤湿冷、尿量减少，这是危及生命的征兆。

三、器官功能障碍

败血症可导致多器官功能受损。肺部受累可能出现呼吸困难、氧合下降。肾脏受损表现为尿量显著减少，体内代谢废物蓄积。肝脏功能障碍可导致黄疸、凝血异常。中枢神经系统受影响时，患者会出现精神萎靡、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷。胃肠道功能紊乱则表现为腹胀、肠鸣音减弱。

四、皮肤表现

部分患者会出现特定的皮肤体征。皮肤可能出现瘀点或瘀斑，尤其在四肢末端。严重感染时，可能出现花斑状皮肤，提示微循环障碍。若感染由特定细菌如脑膜炎奈瑟菌引起，可能出现广泛的出血性皮疹。这些皮肤变化是毛细血管受损和凝血功能异常的外在表现。

五、感染灶局部症状

除了全身症状，原发伤口感染灶的症状往往持续存在或加重。伤口局部会出现红、肿、热、痛加剧，范围扩大。脓性分泌物可能增多，颜色或气味发生改变，如变为黄绿色或带有恶臭。伤口周围组织可能变得僵硬，按压时有波动感，提示深部脓肿形成。有时沿淋巴管会出现红色条索状淋巴管炎。

一旦出现疑似败血症的症状，尤其是发热伴寒战、心率呼吸加快、意识改变或血压下降时，必须立即就医。治疗关键在于早期识别、及时使用广谱抗生素控制感染，并进行强有力的器官功能支持，如液体复苏、血管活性药物维持血压、呼吸机辅助通气等。同时需对原发伤口进行彻底清创、充分引流，去除感染源。康复期间需要加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素食物，保证充分休息，以帮助机体修复和免疫系统恢复，并严格遵循医嘱完成全程抗感染治疗，防止复发。