如何治疗病毒性心肌炎
病毒性心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、心脏康复等方式治疗。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反应异常、心肌损伤、遗传易感性、环境因素等原因引起。
1、一般治疗
急性期需卧床休息，减轻心脏负荷。限制体力活动3-6个月，避免剧烈运动。保持环境安静，维持室内空气流通。给予低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克。保证充足热量供给，适量补充优质蛋白。记录每日出入量，监测体重变化。
2、药物治疗
抗病毒治疗可选用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等。改善心肌代谢常用磷酸肌酸钠注射液、辅酶Q10胶囊。心律失常患者可使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片。合并心力衰竭时选用呋塞米片、螺内酯片。严重病例需静脉注射人免疫球蛋白。
3、免疫调节治疗
糖皮质激素适用于暴发性心肌炎，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。免疫抑制剂如环孢素软胶囊用于难治性病例。血浆置换可清除循环中的炎症介质。免疫吸附疗法能特异性清除致病抗体。生物制剂如托珠单抗注射液可用于特定患者。
4、机械循环支持
主动脉内球囊反搏适用于心源性休克患者。体外膜肺氧合可用于难治性心力衰竭。心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。临时心脏起搏器治疗严重传导阻滞。持续血液净化治疗合并多器官功能障碍。
5、心脏康复
恢复期开始低强度有氧运动，如步行、骑自行车。逐步增加运动时间和强度，以不引起症状为度。进行呼吸训练改善肺功能。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。定期随访评估心功能恢复情况。
病毒性心肌炎患者康复期应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，限制高脂肪高胆固醇食物摄入。戒烟限酒，避免吸入二手烟。根据心功能状况进行适度运动，以不引起胸闷气促为度。保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。出现心悸、气短等症状加重时应及时就医。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种疫苗。遵医嘱按时服药，不可擅自调整药物剂量。
