哺乳期突然不来月经怎么回事

哺乳期突然不来月经可能与泌乳素抑制排卵、子宫内膜恢复延迟、内分泌紊乱、卵巢功能异常或妊娠等因素有关，可通过调整哺乳频率、激素检查、超声监测等方式评估。

1、泌乳素抑制排卵

哺乳时婴儿吸吮刺激会促使垂体分泌大量泌乳素，该激素可抑制下丘脑促性腺激素释放，导致卵泡发育停滞和排卵障碍。表现为持续闭经，通常伴随乳房胀痛和乳汁分泌增多。可通过减少夜间哺乳次数或逐渐断奶观察月经恢复情况。

2、子宫内膜恢复延迟

产后子宫内膜需经历修复期，哺乳会延缓该过程。子宫肌层收缩不足或胎盘残留可能导致内膜修复时间超过6个月。超声检查可见内膜厚度不足5毫米，建议进行盆底肌训练促进子宫复旧。

3、内分泌紊乱

产后甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征可能引发闭经。甲状腺功能减退时会出现畏寒、乏力，可通过检查促甲状腺激素确诊。多囊卵巢综合征患者通常伴有痤疮、多毛，需检测睾酮水平和卵巢超声。

4、卵巢功能异常

早发性卵巢功能不全或卵巢早衰可导致哺乳期闭经，表现为潮热、阴道干涩等低雌激素症状。抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数有助于诊断，必要时需激素替代治疗。

5、再次妊娠

哺乳期排卵可能早于月经恢复，未避孕情况下妊娠概率可达5-10%。建议进行尿妊娠试验，超声检查可排除宫外孕。产后避孕建议采用避孕套或单纯孕激素制剂。

哺乳期女性应保持均衡饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品补充钙质，适量食用动物肝脏预防缺铁性贫血。每周进行3-5次凯格尔运动改善盆底功能，避免提重物和剧烈运动。若闭经超过12个月或伴随头痛、视力变化等症状，需及时就诊排除垂体病变。注意记录基础体温变化，使用避孕措施期间仍需观察月经恢复情况。