腹腔镜疝气无张力修补术是什么

腹腔镜疝气无张力修补术是一种采用腹腔镜技术完成的疝修补手术，通过在腹壁上建立微小通道，使用人工合成补片对腹壁缺损进行加强修复，具有创伤小、恢复快的优点，主要适用于腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等多种腹壁疝的治疗。

腹腔镜疝气无张力修补术是在全身麻醉下进行的一种微创手术。手术开始时，医生会在患者的腹部选取合适位置，通常需要做三个5-10毫米的微小切口。通过这些切口将细长的腹腔镜器械，包括带有摄像头的腹腔镜和专用操作钳，置入腹腔内。在电视屏幕的清晰影像引导下，医生可以直观地观察到腹腔内的情况，准确找到腹壁缺损，即疝环口的位置。手术的核心步骤在于将一块特殊材质制成的人工合成补片，例如聚丙烯或聚酯补片，精准地覆盖在腹壁缺损区域的后方，并使用特殊的固定装置如医用钉枪或医用胶水，将其平铺固定在健全的腹壁组织上。这种从腹腔内侧进行修补的方式，如同从内部为腹壁打上一个牢固的“补丁”，能够有效覆盖疝环口，分散腹内压力，从而阻止腹腔内的肠管或网膜等组织再次从薄弱处突出。整个过程对腹腔的干扰较小，避免了对腹壁肌肉和神经的大范围剥离，因此被称为“无张力”修补。

腹腔镜疝气无张力修补术的主要优势体现在微创性上。由于手术切口微小，术后疼痛感通常比传统开放手术要轻，患者可以更早地下床活动。疤痕较小且美观，降低了切口感染和切口疝的发生率。术后住院时间往往较短，多数患者能在术后一至两天内出院，更快地回归正常生活和工作。这种术式对于双侧腹股沟疝或复发性疝的治疗尤为方便，因为医生可以通过同一切口探查和处理两侧的病变，无须增加额外的大切口。手术使用的补片作为一种永久性的支撑材料，与人体组织具有良好的相容性，能够刺激周围组织生长并嵌入其中，形成牢固的瘢痕组织，从而极大地降低了疝气复发的概率。当然，该手术需要全身麻醉，对麻醉条件有一定要求，且手术费用通常高于传统开放手术。其成功依赖于手术医生的腹腔镜操作技巧以及对腹股沟区解剖结构的深刻理解。

术后恢复期，患者应遵循医生的指导进行护理。麻醉完全清醒后，如果没有特殊不适，可以在他人协助下尝试下床慢步行走，这有助于促进胃肠功能恢复和预防下肢静脉血栓。饮食应从清淡流质开始，逐步过渡到半流质直至正常饮食，多吃富含优质蛋白和膳食纤维的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花和香蕉，以促进伤口愈合和保持大便通畅。术后一个月内应避免进行提举重物、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的活动，防止补片移位或影响愈合。保持腹部切口敷料清洁干燥，按照医嘱定期换药和复查。如果出现切口红肿、渗液、剧烈疼痛或发烧等情况，应及时联系医生。长期来看，维持健康体重、坚持适度核心肌群锻炼、治疗慢性咳嗽或便秘，是预防疝气复发和其他部位发生新疝的重要生活管理措施。