腰椎间盘突出和腰椎增生怎么治疗

腰椎间盘突出和腰椎增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木等症状；腰椎增生可能与年龄增长、慢性劳损等因素有关，通常表现为腰部僵硬、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动佩戴腰围保护，症状缓解后逐步恢复轻度活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。红外线照射可改善肌肉痉挛，配合低频脉冲电刺激效果更佳。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛性疼痛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激调节气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，注意避免暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过热力作用促进药物渗透。内服独活寄生汤加减可祛风除湿、强筋壮骨。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤小恢复快。椎板切除减压术适用于合并椎管狭窄者，需切除部分椎板扩大椎管容积。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但需严格评估适应证。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，久坐时使用腰靠垫维持生理曲度。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，水温建议保持30-32摄氏度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持头颈与脊柱成直线。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。