补好的牙齿又出现疼痛的原因是什么

补好的牙齿又出现疼痛可能与继发龋、牙髓损伤、充填体过高、牙隐裂、牙周炎等因素有关。

一、继发龋

继发龋是补牙材料边缘再次发生龋坏的现象。由于充填体与牙体组织之间存在微小缝隙，细菌侵入后导致牙齿硬组织脱矿。患者可能对冷热刺激敏感，伴随局部染色或软垢堆积。治疗需去除原充填物和腐质，使用玻璃离子水门汀或复合树脂重新修复，日常需加强邻面清洁。

二、牙髓损伤

深龋治疗过程中可能对牙髓造成不可逆刺激，引发慢性牙髓炎。牙髓组织出现炎症反应时，会产生自发性钝痛或夜间痛。可能伴有放射性疼痛至耳颞部。需进行根管治疗清除感染源，配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管，最后用牙胶尖封闭根管。

三、充填体过高

充填体形态恢复不当会导致咬合早接触，造成创伤性牙周膜炎。患者咀嚼时出现定点性剧痛，长期可能引发颞下颌关节不适。调整方法包括调磨高点、使用咬合纸测试，严重时需重新制作修复体。

四、牙隐裂

牙体硬组织出现细微裂纹时，裂纹可延伸至牙本质深层。咀嚼硬物会引发尖锐疼痛，冷空气刺激可能加重症状。治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，日常应避免用患侧咀嚼韧性食物。

五、牙周炎

牙周组织慢性炎症可能放射至牙体产生钝痛感。典型症状包括牙龈出血、牙周袋形成和牙齿松动。基础治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用米诺环素软膏置入牙周袋，必要时采用翻瓣手术。

补牙后出现持续疼痛需及时复诊检查，避免用患牙咀嚼硬物或黏性食物，保持口腔卫生时注意使用软毛牙刷清洁修复体边缘，定期进行口腔检查可早期发现充填体缺陷。对于冷热刺激敏感者建议使用抗敏感牙膏，修复期间避免极端温度饮食刺激。若疼痛伴随牙龈肿胀或全身发热，应立即就医处理潜在感染风险。