面瘫该如何治疗和康复

面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、康复训练及手术治疗等方式改善。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变或贝尔麻痹等原因引起。

1、药物治疗

面瘫急性期可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿，配合抗病毒药物如阿昔洛韦片控制病毒感染。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。避免自行调整剂量，需严格遵循医嘱。

2、物理治疗

超短波治疗和红外线照射能促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。发病1周后可开始低频电刺激，防止肌肉萎缩。每日治疗20分钟，疗程根据恢复情况调整。

3、中医针灸

针刺阳白、四白、地仓等穴位可疏通经络，配合艾灸提升疗效。建议选择正规中医机构，隔日治疗1次，10次为1疗程。部分患者可能出现局部淤青，属正常现象。

4、康复训练

对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每组10次，每日3组。发音训练如重复"啊"喔"音可改善口轮匝肌功能。康复早期需家属协助记录训练进度。

5、手术治疗

对于外伤性或肿瘤压迫导致的面瘫，可考虑面神经减压术或吻合术。术后需结合营养神经药物和康复训练，恢复周期可能长达6-12个月。手术决策需经神经外科评估。

面瘫患者应保持充足睡眠，避免冷风直吹面部，用温水洗脸促进血液循环。饮食选择易咀嚼的软食，补充B族维生素和优质蛋白。康复期间定期复查肌电图，保持积极心态有助于神经功能恢复。若出现角膜暴露需使用人工泪液保护眼睛。