小儿38度怎么处理

小儿体温38℃可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。若患儿出现畏寒或四肢冰凉，需暂停擦拭并保暖。

2、调整环境

保持室内温度20-24℃，湿度50%-60%，减少衣物覆盖至单层棉质透气款。避免包裹过厚影响散热，但需注意足部保暖。定时开窗换气，避免对流风直吹。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃。

3、补充水分

每15-20分钟给予5-10毫升温水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适量饮用稀释后的苹果汁、米汤等，避免含糖饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次，配方奶喂养者按需补喂温水。

4、观察症状

每2小时监测体温并记录，重点关注精神状态、进食量、排尿次数变化。若出现持续嗜睡、反复呕吐、皮疹、抽搐或发热超过48小时，需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38℃应直接送医。

5、遵医嘱用药

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上患儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上患儿，中药小儿柴桂退热颗粒可用于风热感冒初期。严禁使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌药物，两种退热药交替使用需严格遵循医嘱。

发热期间需保持饮食清淡，选择粥类、面条等易消化食物，避免高蛋白高脂肪饮食。每日保证12-14小时睡眠，恢复期减少户外活动。注意口腔清洁，进食后可用棉签蘸温水清洁口腔。家长应记录体温变化曲线、用药时间及不良反应，就诊时提供给医生参考。体温正常后仍须观察3天，警惕病情反复。