带状疱疹的病因及症状

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要病因包括免疫力下降、年龄增长、慢性病等，典型症状为单侧带状分布的疼痛性皮疹。

1、病因

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当机体免疫力下降时，病毒可被重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤，引发带状疱疹。免疫力下降常见于老年人、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等。慢性疾病如糖尿病、恶性肿瘤也可能诱发病毒再激活。精神压力大、过度疲劳等生理因素同样可能成为诱因。

2、前驱症状

皮疹出现前1-5天可能出现前驱症状，包括受累神经分布区域的灼热感、刺痛或瘙痒，部分患者伴随低热、头痛、乏力等全身症状。这些症状容易被误认为肌肉劳损或其他疾病，导致延误诊断。

3、皮肤表现

典型皮疹表现为单侧带状分布的红斑基础上簇集性水疱，沿周围神经走向排列，常见于胸背部、腰腹部及头面部。水疱初期澄清，随后可变为脓疱或血疱，7-10天后结痂脱落。皮疹通常不超过身体中线，这是与单纯疱疹的重要鉴别点。

4、神经痛

神经痛是带状疱疹的特征性症状，可表现为持续性灼痛、刺痛或电击样疼痛，在皮疹出现前即可发生，部分患者疼痛可持续数月甚至数年，称为带状疱疹后神经痛。疼痛程度与年龄呈正相关，老年患者更易发生严重疼痛。

5、特殊类型

眼部带状疱疹可导致角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症；耳部带状疱疹可能引发面瘫、听力障碍；播散型带状疱疹多见于免疫功能低下者，表现为全身广泛性皮疹。这些特殊类型需要及时就医干预。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可尝试冷敷缓解。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，保证充足休息。急性期患者具有传染性，应避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段，特别推荐50岁以上人群接种。若出现疑似症状，建议尽早就医以获得抗病毒治疗，减少并发症风险。