脑出血术后怎么办

脑出血术后可通过卧床静养、遵医嘱用药、康复训练、定期复查、心理疏导等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

1、卧床静养

术后早期需绝对卧床1-2周，头部抬高15-30度以减轻脑水肿。避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压升高的行为。护理人员应每2小时协助翻身一次，预防压疮。保持病房环境安静，光线柔和，减少声光刺激。卧床期间可进行被动关节活动，防止肌肉萎缩。

2、遵医嘱用药

常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压，尼莫地平片改善脑微循环，以及奥美拉唑肠溶胶囊预防应激性溃疡。若存在感染风险可能使用头孢呋辛酯片，癫痫患者需服用丙戊酸钠缓释片。所有药物必须严格按医嘱时间和剂量服用，不可自行调整。

3、康复训练

病情稳定后应在康复师指导下进行训练。早期从床上坐位平衡练习开始，逐步过渡到站立架辅助站立。语言障碍者需进行发音器官训练和听理解练习。肢体功能障碍采用Bobath技术或运动再学习疗法，配合低频脉冲电刺激仪治疗。训练强度需循序渐进，以不引起疲劳为度。

4、定期复查

出院后1个月内需复查头颅CT观察血肿吸收情况，之后每3-6个月随访一次。重点监测血压、凝血功能等指标，必要时进行脑血管造影评估。若出现头痛加剧、意识模糊等异常症状应立即就诊。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血酶原时间。

5、心理疏导

约40%患者会出现卒中后抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退。可通过认知行为疗法改善负面思维，家属应给予充分情感支持。严重者可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。参加病友互助小组有助于重建社会功能，康复期保持规律作息和适度社交活动。

术后饮食宜选择低盐、低脂、高蛋白的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量进食。恢复期可逐步增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素的食材，避免辛辣刺激性食物。保持每日饮水1500-2000毫升，便秘时可食用火龙果调节。三个月内禁止吸烟饮酒，注意监测血压血糖，保证充足睡眠。康复训练需长期坚持，家属应协助记录每日功能改善情况，定期与主治医生沟通调整方案。