脑出血术后发烧怎么办

脑出血术后发烧可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、使用退烧药物、抗感染治疗等方式处理。脑出血术后发烧可能与术后吸收热、感染、中枢性发热、药物反应、深静脉血栓等因素有关。

1、物理降温

术后发烧在体温未超过38.5摄氏度时可采用物理降温。用温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，帮助散热。避免使用酒精擦拭，防止皮肤刺激或酒精中毒。冰袋冷敷需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤导致冻伤。物理降温期间需每30分钟复测体温，观察降温效果。

2、调整环境温度

保持病房温度在22-24摄氏度，湿度50%-60%。定时开窗通风，每日2-3次，每次15-30分钟。使用空调时避免冷风直吹患者。为患者穿着宽松透气的棉质衣物，盖被厚度适宜。环境温度调节有助于患者舒适度提升和体温自然下降。

3、补充水分

术后发烧会增加体液丢失，需保证每日2000-2500毫升水分摄入。可少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。昏迷患者可通过鼻饲管补充水分。监测尿量应保持在每日1000毫升以上。充足水分有助于代谢废物排出和体温调节。

4、使用退烧药物

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退烧药物。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、吲哚美辛栓等。给药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。用药后密切监测体温变化和不良反应。

5、抗感染治疗

持续高热或血常规提示感染时需进行抗感染治疗。根据药敏试验结果选择抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。同时处理感染灶，如切口换药、引流管护理、痰液引流等。严格无菌操作，避免交叉感染。

脑出血术后患者需保持绝对卧床休息，头部抬高15-30度。饮食以低盐低脂、易消化的流质或半流质为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等。每日进行四肢被动活动预防深静脉血栓。密切监测意识、瞳孔、生命体征变化。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背。记录24小时出入量，观察尿液颜色和性状。家属应配合医护人员做好护理工作，发现异常及时报告医生。