卧床病人便秘怎么办

卧床病人便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适度活动、药物治疗、灌肠等方式缓解。卧床病人便秘通常由胃肠蠕动减弱、饮食结构单一、水分摄入不足、药物副作用、排便姿势改变等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到1500毫升以上，可少量多次饮用温水或蜂蜜水。避免食用辛辣刺激、油腻难消化的食物。

2、腹部按摩

顺时针按摩腹部能刺激肠蠕动，具体方法为手掌以脐部为中心，顺时针方向环形按摩5-10分钟，每日重复进行2-3次。按摩力度应轻柔均匀，可在按摩前用热毛巾热敷腹部增强效果。

3、适度活动

在护理人员协助下进行床上翻身、抬腿等被动运动，每天3-5次，每次10-15分钟。条件允许时可使用摇床适当抬高床头，模拟坐姿促进排便反射。长期卧床者建议使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液能通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇4000散可增加粪便含水量，开塞露能直接刺激直肠黏膜引起排便反射。使用药物需严格遵医嘱，避免长期依赖刺激性泻药。

5、灌肠

对于粪便嵌顿严重者，可采用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。灌肠液温度应保持在37-40摄氏度，灌注速度不宜过快。操作需由专业医护人员执行，灌肠后需观察有无腹痛、出血等异常反应。

护理卧床便秘病人需保持会阴清洁，每次便后及时清洗。定期记录排便次数与性状，发现便血、腹胀加重等情况应立即就医。建立规律的排便习惯，可在晨起后或餐后30分钟尝试排便。保持病房环境私密舒适，减轻患者心理压力。家属应学习正确的护理方法，避免强行使用器械通便造成损伤。