长期卧床病人便秘的护理

长期卧床病人便秘可通过调整饮食结构、腹部按摩、适度活动、药物干预、心理疏导等方式护理。长期卧床病人便秘通常由胃肠蠕动减弱、饮食结构不合理、水分摄入不足、药物副作用、心理压力等因素引起。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到1500毫升以上，可少量多次饮用温开水或蜂蜜水。避免食用辛辣刺激、油腻难消化的食物，减少精制米面摄入。

2、腹部按摩

顺时针环形按摩腹部能刺激肠蠕动，护理人员可用手掌根部以脐部为中心，顺时针方向缓慢按压5-10分钟，每日重复进行2-3次。按摩力度应轻柔均匀，避开手术伤口或压疮部位。按摩前后可配合热敷以增强效果。

3、适度活动

在医护人员指导下进行床上翻身、抬腿等被动运动，每日完成3-5组，每组10-15次。病情允许时可摇高床头30度进食，利用重力作用促进消化。定期协助病人坐起或使用轮椅短时间离床活动，每次不超过30分钟。

4、药物干预

严重便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油制剂、麻仁润肠丸等缓泻药物。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶颗粒。合并肠梗阻时需禁用口服泻药，必要时采用甘油灌肠剂辅助排便。用药期间需监测电解质平衡。

5、心理疏导

卧床病人易因排便困难产生焦虑情绪，护理人员应耐心解释便秘原因，指导放松呼吸训练。建立规律的排便习惯，每日固定时间尝试排便。提供私密排便环境，使用便盆时可抬高床头至35-40度以符合人体工程学。

护理长期卧床病人便秘需注意记录排便频率与性状变化，观察是否伴随腹痛腹胀等异常症状。若3天未排便或出现便血、剧烈腹痛需及时就医。日常可饮用益生菌酸奶调节肠道菌群，避免过度依赖通便药物。保持床单位清洁干燥，预防压疮发生。