下巴脱臼怎么复位
下巴脱臼可通过手法复位、固定制动等方式治疗。下巴脱臼可能与外伤、关节囊松弛、张口过大等因素有关,通常表现为下颌活动受限、疼痛、咬合困难等症状。
1、手法复位
患者取坐位,头部固定,操作者双手拇指包裹纱布后置于患者下颌磨牙咬合面,其余四指握住下颌体部。拇指用力向下按压同时其余手指向上托起下颌,听到弹响即复位成功。复位后需避免大张口动作,防止复发。急性期可配合冰敷缓解肿胀疼痛。
2、固定制动
复位后使用颅颌绷带或弹性套限制下颌运动2-3周,促进关节囊修复。固定期间建议进食流质或软食,避免咀嚼硬物。慢性反复脱臼者需长期避免打哈欠、大笑等大幅度张口动作。
3、关节囊硬化治疗
对于习惯性脱臼患者,可在关节腔内注射硬化剂如鱼肝油酸钠,促使关节囊纤维化增厚。该操作需由口腔外科医生在无菌条件下完成,治疗后仍需配合张口训练防止关节强直。
4、手术治疗
严重关节结构异常者可考虑关节结节增高术或关节囊紧缩术。术后需进行渐进性张口训练,恢复关节功能。手术适应证需经颞下颌关节造影或MRI评估后确定。
5、康复训练
急性期过后可进行下颌关节稳定性训练,如缓慢开闭口运动、侧方移动练习等。物理治疗如超短波、超声波有助于改善局部血液循环。训练强度需根据疼痛程度调整,避免过度负荷。
日常应注意避免突然打哈欠、大口咬硬物等诱发动作,睡眠时避免长期侧卧压迫关节。寒冷季节注意面部保暖,可定期热敷关节区。若反复发作超过3次/年,建议尽早就诊评估关节结构。饮食上多补充富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、骨汤等,有助于维持关节健康。急性发作期间可选择酸奶、蒸蛋等无需咀嚼的食物,减少关节负担。