腰椎胀痛是什么原因

腰椎胀痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，通常表现为腰部酸胀、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损。腰部肌肉持续紧张会引发局部血液循环障碍，形成无菌性炎症。典型症状为腰部酸胀感，晨起时加重，活动后稍缓解。可通过热敷、推拿等物理疗法改善症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。除胀痛外常伴下肢麻木、刺痛，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，可配合腰椎牵引治疗。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发微骨折。中老年患者多见，疼痛在久站后明显，可能伴身高缩短。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时需加强防跌倒措施。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常引发的慢性炎症主要累及骶髂关节和脊柱。青年男性多发，晨僵持续时间超过30分钟，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情。

5、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发放射性腰痛，常伴血尿、尿频等症状。疼痛具有阵发性绞痛特点，可通过多饮水促进排石。医生可能开具消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

腰椎胀痛患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，但急性期应制动休息。饮食需保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续不缓解或出现下肢无力、大小便障碍时需立即就医，排除严重器质性疾病可能。定期进行骨密度检测和脊柱影像学检查有助于早期发现潜在病变。