什么是儿童心肌炎
儿童心肌炎是指由病毒感染、细菌感染或自身免疫反应等因素引起的心肌炎症性疾病，常见症状包括胸闷、气短、乏力、心悸等。儿童心肌炎可能由柯萨奇病毒、腺病毒感染、链球菌感染、川崎病、风湿热等原因引起，需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查确诊，治疗方式包括卧床休息、营养支持、抗病毒药物、免疫调节剂、糖皮质激素等。
1、病毒感染
柯萨奇病毒B组是儿童心肌炎最常见的病原体，患儿可能出现发热、呕吐等前驱症状，随后出现心率增快、心音低钝等表现。确诊需结合血清抗体检测，治疗可遵医嘱使用干扰素α2b注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物，同时需限制活动以减轻心脏负荷。
2、细菌感染
A组β溶血性链球菌感染可能引发风湿性心肌炎，患儿常伴有关节肿痛、环形红斑等症状。家长需观察患儿是否出现面色苍白、多汗等表现，确诊后需遵医嘱使用注射用苄星青霉素、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，并定期复查抗链球菌溶血素O指标。
3、自身免疫反应
川崎病导致的心肌炎多见于5岁以下儿童，特征性表现为持续高热、草莓舌和手足硬性水肿。家长发现这些症状应立即就医，治疗需使用静脉注射用免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片等药物，严重者可能需要甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。
4、代谢异常
维生素B1缺乏可能导致脚气病性心肌炎，患儿表现为食欲减退、水肿和心脏扩大。建议家长保证儿童饮食中含足量全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物，必要时可遵医嘱使用维生素B1注射液，同时需限制剧烈活动。
5、中毒因素
白喉杆菌外毒素可能引发中毒性心肌炎，患儿多有咽部假膜特征表现。这种情况需立即住院治疗，使用白喉抗毒素注射液中和毒素，配合注射用头孢曲松钠控制感染，治疗期间需持续心电监护观察心律变化。
家长应保证患儿每日12-14小时睡眠，急性期需绝对卧床休息。饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等低盐食物，避免腌制食品。恢复期可逐步增加室内活动，但6个月内禁止参加体育课等剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，观察有无心律失常或心功能异常。若发现患儿呼吸频率加快、口唇发绀等表现，需立即急诊就医。日常注意预防呼吸道感染，流感季节避免去人群密集场所，按时接种麻疹、流感等疫苗。
