下颌摸到能移动的圆疙瘩

下颌摸到能移动的圆疙瘩，可能是正常的淋巴结，也可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿或腮腺肿瘤等异常情况。若疙瘩持续存在、迅速增大、伴有疼痛或红肿，建议及时就医检查。

一、正常淋巴结

颌下区域是淋巴结聚集区，正常情况下可触及米粒至黄豆大小、质地柔软、表面光滑、可活动且无压痛的淋巴结。这属于人体免疫系统的一部分，常在口腔、咽喉等部位存在轻微炎症时反应性增大，在炎症消退后可能缩小或恢复。无需特殊处理，注意观察即可。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成的囊性肿物。常表现为皮下圆形、边界清晰、中等硬度、可移动的疙瘩，中央可能有一个小黑点。通常生长缓慢，无痛感，但继发细菌感染时可出现红肿、疼痛甚至化脓。治疗上，对于无症状的小囊肿可观察；若反复感染或影响美观，可考虑手术完整切除。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤。多表现为皮下单个或多个、质地柔软、边界清楚、活动度好的无痛性包块，生长缓慢。其发生可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。通常无需治疗，若瘤体较大、生长较快、引起疼痛或影响外观，可考虑手术切除或脂肪抽吸术。

四、表皮样囊肿

表皮样囊肿又称表皮囊肿，是表皮细胞植入真皮内增生形成的囊肿。表现为皮下圆形、光滑、有弹性的肿物，与皮肤粘连，但基底可活动。内容物为角质物，通常无自觉症状。若囊肿破裂或继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗以手术完整切除囊壁为主，以防复发。

五、腮腺肿瘤

腮腺位于耳垂下方，延伸至下颌角区域，此部位的肿瘤可能在下颌角附近触及。腮腺肿瘤大部分为良性，如多形性腺瘤，表现为无痛性、缓慢生长的可移动肿块。少数为恶性，可能伴有疼痛、面神经麻痹、肿块固定或皮肤破溃。诊断需依靠超声、CT等影像学检查，治疗以手术切除为主，术后根据病理结果决定后续方案。

当发现下颌有可移动的圆疙瘩时，首先应避免反复触摸、挤压刺激，观察其大小、质地、活动度及有无伴随症状的变化。日常注意保持面部及口腔清洁，均衡饮食，保证充足睡眠，增强免疫力。如果疙瘩在短时间内明显增大、变硬、固定不动、出现疼痛破溃，或伴有发热、乏力等全身症状，务必及时前往正规医院的口腔颌面外科或普外科就诊，通过医生触诊及必要的超声检查明确诊断，切勿自行用药或处理。