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腰间盘突出引起的腿痛

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腰椎间盘突出引起的腿痛通常表现为坐骨神经痛,可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式缓解。该症状多与椎间盘退变、外伤或长期劳损有关,常伴随下肢麻木、肌力下降等表现。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可尝试仰卧位屈膝姿势缓解神经根压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但须警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后可采用中频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛,配合红外线照射促进组织修复。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,通过6毫米切口摘除突出髓核。射频消融术利用热凝效应收缩突出组织,术后恢复期约1-2周。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合术适用于严重神经压迫病例,需植入椎弓根螺钉固定。微创通道下减压术能保留脊柱稳定性,术后需佩戴支具3个月。

日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕保持脊柱中立位。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,但需避免羽毛球等扭转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医,提示马尾神经受压可能。

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