腿痛腰间盘突出怎么办
腿痛腰间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腿痛腰间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈曲状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力。日常使用腰围保护,但连续佩戴不超过3小时。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行超短波治疗,慢性期采用牵引治疗,重量从体重的1/3开始逐渐增加。配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环,每日1次,10-15次为1疗程。红外线照射每次20分钟有助于缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,甲钴胺片营养受损神经,严重者可短期注射地塞米松磷酸钠注射液。合并肌肉痉挛时采用盐酸乙哌立松片,配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
4、中医调理
采用杜仲、桑寄生等中药组方补肾强腰,配合艾灸肾俞、大肠俞等穴位。推拿手法以滚法、按揉法松解腰肌,但禁止暴力扭转。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材,水温保持40-45℃。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术。巨大突出伴椎管狭窄者可行椎板切除减压术,术后需佩戴支具3个月。微创手术创口仅7毫米,术后2天可下床活动。
日常应保持标准体重避免腰部负荷过大,睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻椎间盘压力。避免突然弯腰搬重物,必要时先下蹲再起身。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量,但急性期禁止任何腰部旋转运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮水量不少于1500毫升。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。