牙齿咬硬东西就痛是怎么回事

牙齿咬硬东西就痛可能由龋齿、牙隐裂、牙本质敏感、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、牙冠修复等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬硬物时压力作用于龋洞深处刺激牙髓神经引发锐痛。浅层龋齿可能仅表现为食物嵌塞感，深层龋齿伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，严重时需根管治疗。

二、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现细微裂纹，咬硬物时裂纹受力扩张刺激牙本质层神经。早期裂纹不可见仅表现为咬合不适，深度裂纹可能导致牙齿劈裂。治疗根据裂纹深度选择复合树脂粘接、全冠修复或根管治疗，避免用患牙咀嚼硬物。

三、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈萎缩导致牙本质暴露，咬硬物时机械压力直接刺激牙小管内的神经末梢。常伴有冷热酸甜刺激痛，刷牙时尤为明显。治疗可应用含氟化钠或乙酸锶的脱敏牙膏，严重时医生会实施激光脱敏或填充剂封闭治疗。

四、牙周炎

牙周组织慢性炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咬硬物时支持力不足的牙齿产生钝痛或松动感。伴随牙龈出血、口臭、牙缝增宽等症状。治疗需进行牙周刮治清除菌斑结石，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药，晚期需牙周手术。

五、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖周围组织，咬硬物时压力传导至炎症区域引发胀痛。患牙有浮起感，叩击痛明显，可能伴发牙龈脓包。治疗需根管清理消毒后填充氢氧化钙糊剂等材料，顽固性病变需根尖切除手术。

日常应注意避免用牙齿开瓶盖、咬硬壳食物等行为，选择软毛牙刷减少牙釉质磨损，定期口腔检查能早期发现病变。对于已经出现的牙齿疼痛，须及时就诊明确病因，针对性治疗的同时保持口腔卫生，适当补充钙质与维生素D增强牙齿抗裂能力。