大便带血警惕六种病

大便带血可能提示痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠憩室病等六种疾病，需根据出血特征及伴随症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，多伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因硬便撕裂肛管皮肤引起，出血量少且伴排便剧痛，血液鲜红并可见于手纸。可通过增加水分摄入、使用开塞露软化粪便，慢性裂口需硝酸甘油软膏或手术修复。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂会导致间歇性便血，血液多与粪便混合，可能伴随腹泻或便秘。发现后需肠镜下切除并送病理检查，以防癌变风险。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血表现为黏液脓血便，伴腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松灌肠剂控制炎症，重症需免疫抑制剂治疗。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，常伴排便习惯改变、体重下降。确诊需结肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。

6、肠憩室病

憩室炎出血多为突发大量鲜红血便，好发于左腹降结肠。急性期需禁食并使用左氧氟沙星片抗感染，反复出血者需手术切除病变肠段。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐及用力排便。若出现持续便血、贫血或排便规律改变，应立即就医完成肠镜及粪便潜血检查，40岁以上人群建议定期进行结直肠癌筛查。