大便带血警惕哪几种病

大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。血液颜色、出血量及伴随症状可帮助初步判断病因，但需及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色，多无痛感。长期便秘、久坐、妊娠等是常见诱因。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，或接受胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，排便时伴随刀割样疼痛，血液鲜红且量少，常附着于粪便表面。多因干硬粪便损伤所致。改善便秘是关键，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

肠道黏膜隆起形成的息肉表面血管破裂可引发出血，血液多与粪便混合，呈暗红色，可能伴随腹泻或黏液便。腺瘤性息肉有癌变风险，建议肠镜下切除并送病理检查。术后需定期复查肠镜，日常减少红肉摄入。

4、溃疡性结肠炎

慢性肠道炎症导致黏膜溃烂出血，表现为黏液脓血便，伴腹痛、里急后重感。需通过结肠镜确诊，急性期遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需静脉用英夫利西单抗。日常需避免乳制品及辛辣食物刺激。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血常导致粪便隐血或暗红色血便，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。40岁以上人群若出现持续出血应警惕，需肠镜活检明确诊断。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。建议高危人群定期筛查粪便隐血试验。

发现便血后应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行用药延误诊治。日常增加膳食纤维摄入，保持规律排便，控制辛辣刺激食物。50岁以上或家族有肠道肿瘤史者，即使无症状也建议每5年进行肠镜检查。若出血伴随持续腹痛、发热或头晕等贫血症状，须立即急诊就医。