大便带血警惕哪六种病
大便带血可能提示痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等六种疾病。该症状与消化道出血有关,需根据出血颜色、伴随症状等综合判断病因。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物缓解,严重者需行痔切除术。
2、肛裂
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致,出血量少且伴有排便剧痛,血液鲜红并可见于手纸或便器。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解,慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠息肉表面血管破裂可导致间歇性便血,血液多与粪便混合,可能伴随腹痛、腹泻等症状。结肠镜检查可确诊,需行内镜下息肉切除术预防癌变。
4、溃疡性结肠炎
该病表现为黏液脓血便伴里急后重感,血液与脓液混合。可能与免疫异常有关,需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等药物控制炎症。
5、克罗恩病
克罗恩病可导致全消化道出血,便血呈暗红色伴腹痛、体重下降。肠镜检查可见节段性病变,治疗需使用醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗等药物。
6、结直肠癌
肿瘤溃破会引起持续便血,血液暗红并与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、贫血等症状。确诊需肠镜活检,早期可行腹腔镜根治术。
出现便血后应记录出血频率、颜色及伴随症状,避免摄入辛辣刺激性食物,保持每日饮水量1500-2000毫升,适量增加膳食纤维摄入。建议及时进行肛门指检、粪便隐血试验或结肠镜检查,40岁以上人群应定期筛查结直肠癌。若便血持续超过3天或伴随发热、消瘦等症状,须立即就医。