脚被车轮压住感觉麻木是怎么回事

脚被车轮压住后感觉麻木可能与神经压迫、局部血液循环障碍、软组织损伤、骨折或关节脱位等因素有关。麻木感通常是神经受压或缺血的表现，需根据具体损伤程度判断是否需要医疗干预。

1、神经压迫

车轮碾压可能导致足部神经直接受压，如腓总神经或胫神经损伤。神经受压后会出现麻木、刺痛或感觉减退，可能伴随足部活动受限。轻度压迫在解除压力后1-2小时可自行恢复，严重压迫需通过神经电生理检查评估损伤程度。

2、局部血液循环障碍

外力压迫会阻碍足部动脉供血或静脉回流，导致组织缺血性麻木。表现为皮肤苍白、温度降低，解除压迫后可能出现反应性充血。持续缺血超过4小时可能造成不可逆损伤，需通过血管超声排除血栓形成。

3、软组织损伤

车轮碾压可导致肌肉、韧带等软组织挫伤或撕裂，局部肿胀会加重神经压迫。常见足背或足底弥漫性疼痛伴麻木感，可通过MRI明确损伤范围。急性期需冷敷并抬高患肢，48小时后改为热敷促进吸收。

4、骨折

跖骨、趾骨等细小骨骼在碾压中易发生骨折，骨折端可能刺激周围神经。特征性表现为局限性剧痛、畸形和异常活动，X线检查可确诊。需使用石膏或支具固定，严重移位需手术复位。

5、关节脱位

距下关节或跗骨间关节脱位会牵拉周围神经血管束，导致麻木合并关节畸形。触诊可发现关节空虚感，CT三维重建能明确脱位方向。需在麻醉下进行手法复位，陈旧性脱位需手术修复。

出现足部碾压伤后应立即停止活动，检查有无开放性伤口。48小时内每2-3小时冰敷15分钟，抬高患肢超过心脏水平。避免揉搓或热敷伤处，穿着宽松鞋袜减少压迫。若麻木持续超过6小时、出现皮肤青紫或剧烈疼痛，须及时至急诊科就诊排除血管神经损伤。恢复期可进行足趾抓毛巾等轻柔锻炼，促进感觉功能康复。