专家谈如何防治2型糖尿病

2型糖尿病可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症筛查、健康教育等方式防治。2型糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能减退、不良生活习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是防治2型糖尿病的基础措施，建议减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入，增加全谷物、蔬菜水果及优质蛋白比例。每日保持30分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。超重者需通过饮食运动结合使体重下降5-10%，能显著降低糖尿病发生风险。

2、血糖监测

定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。糖尿病患者建议每周监测2-4次指尖血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖监测数据有助于评估治疗效果，及时调整管理方案，预防急性高血糖事件和慢性并发症的发生。

3、药物治疗

二甲双胍片常作为2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。达格列净片作为SGLT-2抑制剂，能促进尿糖排泄。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。胰岛素注射液适用于口服药控制不佳或出现急性并发症的患者。

4、并发症筛查

每年需进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变，尿微量白蛋白检测评估肾脏损害。神经病变筛查包括10克尼龙丝试验和振动觉检测。定期测量血压和血脂，完善下肢血管超声检查，有助于早期发现心血管并发症。并发症早期干预可显著改善预后。

5、健康教育

糖尿病患者应掌握低血糖识别与处理技能，了解足部护理方法。学习计算碳水化合物含量，掌握胰岛素注射技术。参加糖尿病自我管理课程，建立科学用药依从性。家属需知晓糖尿病急症应对措施，共同参与疾病管理，形成长期稳定的支持系统。

2型糖尿病防治需建立长期综合管理计划，保持均衡饮食，每日进行30-60分钟体育锻炼，维持适宜体重。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血糖及相关指标。遵医嘱规范用药，每年完成并发症筛查，出现多饮多尿加重或体重骤降等情况及时就医。通过医患共同努力，多数患者可实现血糖稳定控制，预防或延缓并发症进展。