老年阴道炎 怎么治疗

老年阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、外用抗菌药物、口服抗生素、中药熏洗等方式治疗。老年阴道炎通常与雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染、真菌感染、卫生习惯不良等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或洗液。选择棉质透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。绝经后女性因阴道黏膜变薄，过度清洗可能加重干燥，建议每日清洗1次即可。

2、使用雌激素软膏

结合雌激素软膏或普罗雌烯阴道乳膏可局部补充雌激素，促进阴道黏膜修复。使用时将药物均匀涂抹于阴道口及外阴，连续使用2-3周后改为维持剂量。用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况，乳腺癌或血栓病史者禁用。

3、外用抗菌药物

甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片可针对性治疗细菌性或真菌性感染。甲硝唑针对厌氧菌感染，克霉唑对白色念珠菌有效。药物需放置于阴道深部，建议睡前使用以保持药效。用药期间禁止性生活，配偶需同步治疗。

4、口服抗生素

严重感染时可口服甲硝唑片或氟康唑胶囊，甲硝唑每次200-400毫克，每日3次；氟康唑150毫克单次顿服。需注意甲硝唑用药期间及停药后3天禁止饮酒，氟康唑可能引起肝功能异常，长期服药者需定期检查肝功能。

5、中药熏洗

苦参汤或洁尔阴洗液具有清热燥湿功效，可取药液稀释后坐浴10-15分钟。熏洗后保持外阴干燥，避免抓挠刺激。合并糖尿病者需控制血糖，血糖过高会影响治疗效果。中药治疗需持续2-4周，症状缓解后仍需巩固1周。

老年阴道炎患者应增加豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入，避免辛辣刺激食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，改善局部血液循环。定期妇科检查排除其他病变，若出现异常出血或持续疼痛应及时就诊。保持规律作息和良好心态，避免长期使用护垫造成局部潮湿。