老年人阴道炎怎么治疗

老年人阴道炎可通过保持会阴清洁、局部药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。老年人阴道炎通常由雌激素水平下降、病原体感染、卫生习惯不良、免疫功能减弱、慢性疾病等因素引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。选择棉质透气内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。绝经后女性可遵医嘱使用弱酸性护理液，帮助维持阴道微环境平衡。合并尿失禁者需及时更换护垫，减少尿液刺激。

2、局部药物治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，霉菌性阴道炎适用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。萎缩性阴道炎需配合雌三醇乳膏局部涂抹。用药期间避免性生活，完成规定疗程以防复发。

3、口服药物治疗

顽固性霉菌感染可口服氟康唑胶囊，滴虫性阴道炎需服用替硝唑片。全身症状明显者配合头孢克洛分散片控制感染。糖尿病患者应同步调控血糖，长期服用抗生素者需预防二重感染。

4、物理治疗

低频超声治疗可改善局部血液循环，激光治疗能促进黏膜修复。红外线照射有助于缓解瘙痒症状，但严重阴道萎缩者慎用。所有物理治疗需在专业医疗机构进行，10-15次为一个疗程。

5、手术治疗

阴道粘连严重者需行宫腔镜下分离术，合并盆腔器官脱垂可考虑阴道封闭术。术后需留置导尿管3-5天，使用雌三醇软膏预防再度粘连。存在手术禁忌者可采用阴道模具扩张治疗。

老年患者应增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素食物的摄入，避免辛辣刺激饮食。每日进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动。定期妇科检查，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病。发现分泌物异常或外阴瘙痒持续不缓解，应及时到妇科就诊。