脑动脉硬化做什么检查看得出吗

脑动脉硬化可以通过一系列医学检查进行诊断，主要包括颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、计算机断层扫描血管成像和数字减影血管造影。

一、颈动脉超声

颈动脉超声是诊断脑动脉硬化的常用无创检查。该检查利用超声波探测颈部血管，能够清晰显示颈动脉内中膜厚度、有无斑块形成、斑块性质以及血管狭窄程度。检查过程无辐射、无创伤，可以重复进行，是评估动脉粥样硬化早期病变和筛查高危人群的重要手段。通过测量颈动脉内中膜厚度，可以间接反映全身动脉，包括脑动脉的硬化状况。

二、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声主要用于评估颅内动脉的血流动力学状态。通过特定声窗探测颅内主要动脉的血流速度、方向和频谱形态，可以间接判断血管有无狭窄、痉挛或闭塞。这项检查能够反映脑动脉硬化的功能性改变，特别是对大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎基底动脉系统的评估具有重要价值，有助于发现因动脉硬化导致的脑供血不足。

三、磁共振血管成像

磁共振血管成像是一种无辐射的血管成像技术。它利用磁共振原理，无需注射造影剂或注射少量造影剂即可清晰显示颅内及颈部动脉的管腔结构、走行及病变。MRA能够较好地显示动脉硬化引起的血管迂曲、管腔不规则以及中重度狭窄，对动脉瘤、血管畸形等并发症也有很高的诊断价值，且软组织对比度高，可同时评估脑实质有无缺血或梗死灶。

四、计算机断层扫描血管成像

计算机断层扫描血管成像通过静脉注射碘对比剂后快速进行CT扫描，经计算机重建获得血管三维图像。CTA能清晰、直观地显示从主动脉弓到颅内细小分支的血管全貌，对钙化斑块的显示尤其敏感，可以精确测量血管狭窄的程度和范围。其检查速度快，空间分辨率高，是制定介入或手术治疗方案前的重要评估手段，但需注意对比剂过敏及辐射暴露的风险。

五、数字减影血管造影

数字减影血管造影是诊断脑血管疾病的黄金标准。该检查属于有创操作，需经股动脉穿刺插管至目标血管，注入造影剂并连续拍摄X光图像。DSA能提供最清晰、最准确的血管动态影像，对血管狭窄、闭塞、斑块溃疡及侧支循环建立的判断极为精确，常用于上述无创检查结果不明确或计划进行血管内介入治疗时。因其有创性及一定风险，通常不作为首选筛查方法。

确诊脑动脉硬化后，生活方式的干预至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低糖原则，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，限制红肉及饱和脂肪的摄入，可适量食用深海鱼类以补充不饱和脂肪酸。规律进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周坚持至少五天，每次三十分钟以上，有助于控制体重、血压、血脂和血糖。严格戒烟并限制酒精摄入，保持情绪稳定，保证充足睡眠，定期监测血压、血糖、血脂等指标，并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行二级预防，所有治疗与复查方案均需在专业医师指导下进行。