奶头脱皮是怎么回事

奶头脱皮可能由生理性因素、皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、乳腺 Paget 病等原因引起，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

一、生理性因素

哺乳期女性因婴儿频繁吸吮或姿势不当，可能导致乳头局部摩擦过度，引起脱皮。这种情况通常伴随轻微疼痛或发红。改善方法包括调整哺乳姿势，确保婴儿正确含接乳头；哺乳后可涂抹少量医用级羊毛脂膏保护皮肤；穿着宽松柔软的棉质内衣减少摩擦。一般无须特殊治疗，注意局部清洁保湿即可缓解。

二、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁会破坏乳头皮肤屏障，导致角质层水分流失引发脱皮。可能伴有紧绷感或细屑脱落。日常应避免使用碱性皂类清洗，沐浴后及时涂抹无刺激的保湿霜如凡士林；增加饮水量，保持环境湿度适宜。若合并瘙痒可短期使用弱效皮质类固醇软膏如氢化可的松乳膏，但需在医生指导下使用。

三、接触性皮炎

乳头接触过敏原或刺激物如化纤内衣、洗涤剂、化妆品时，可能引发局部炎症反应。表现为边界清晰的红斑、脱屑，严重时有水疱。治疗需立即远离致敏物质，用温水清洁后外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒；急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏抗炎。反复发作者需通过斑贴试验明确过敏原。

四、湿疹

湿疹可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为对称性丘疹、渗液和结痂。慢性期以皮肤增厚、脱屑为主。治疗需避免搔抓，穿着透气衣物；轻度湿疹可使用他克莫司软膏抑制免疫反应；中重度需联合卤米松乳膏控制炎症；合并感染时加用莫匹罗星软膏。长期反复需排查过敏原。

五、乳腺 Paget 病

这是一种与乳腺癌相关的罕见疾病，病因尚不明确，可能涉及乳腺导管内癌细胞的浸润。典型症状为乳头乳晕区持续性红斑、糜烂、脱屑，可伴随乳头内陷或血性溢液。确诊需依靠病理活检，治疗通常采用乳腺癌改良根治术，术后根据情况辅助放疗或靶向治疗。早期发现至关重要。

日常应注意乳头皮肤护理，选择无钢圈透气内衣，避免使用刺激性护肤品。若脱皮持续两周以上、范围扩大或出现溃烂、溢液等异常，须尽快至乳腺外科或皮肤科就诊。切勿自行长期使用激素药膏，以免掩盖病情延误治疗。