心力衰竭症状体征
心力衰竭的症状体征主要包括呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽咳痰以及胃肠道症状。
一、呼吸困难
呼吸困难是心力衰竭患者最常见和最早出现的症状之一。早期可能仅表现为活动后气短，如爬楼梯或快走后感觉喘不上气。随着病情进展，患者在安静状态下或夜间平卧时也会出现呼吸困难，甚至被迫采取端坐位才能缓解。这种夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，是由于平卧时回心血量增加导致肺淤血加重所致。患者常因此感到焦虑和恐惧，严重影响睡眠质量和日常生活。
二、乏力
乏力是心力衰竭患者心输出量下降、全身组织器官灌注不足的典型表现。患者常感到异常疲倦、精力不足，即使进行轻微的日常活动，如洗漱、穿衣，也感觉力不从心。这是由于心脏泵血功能减退，无法满足身体代谢需求，导致肌肉等组织供氧减少，代谢产物堆积。持续的乏力感会显著降低患者的活动能力和生活质量，并可能伴随头晕、注意力不集中等症状。
三、水肿
水肿是心力衰竭导致体循环淤血的重要体征。最常见的是身体低垂部位的水肿，如脚踝、小腿，按压后可出现凹陷，且下午或傍晚时更为明显。严重时可发展为全身性水肿，包括腹部、腰骶部，甚至出现胸腔积液、腹腔积液。这是由于心脏排血受阻，静脉血液回流不畅，血管内静水压升高，导致液体渗出到组织间隙。长期水肿可能引起皮肤变薄、色素沉着甚至破溃。
四、咳嗽咳痰
咳嗽、咳痰，尤其是咳白色或粉红色泡沫样痰，是左心衰竭导致肺淤血和肺水肿的典型表现。咳嗽初期可能为干咳，常在夜间或平卧时加重。随着肺淤血加剧，肺泡和支气管黏膜充血水肿，渗出增多，可出现咳泡沬痰。急性左心衰竭发作时，可能咳出大量粉红色泡沫痰，这是肺泡内血液与渗出液混合的结果，属于急危重症表现，需要立即就医。
五、胃肠道症状
胃肠道症状如食欲不振、腹胀、恶心等，常由右心衰竭引起。体循环静脉回流受阻导致胃肠道、肝脏等腹腔脏器淤血，影响其正常功能。患者可能感到早饱、饭后腹胀明显，严重时可因肝淤血出现肝区疼痛或黄疸。长期的胃肠道淤血还会影响营养物质的吸收，导致营养不良和体重下降，进一步加重心力衰竭的全身性消耗状态。
对于出现心力衰竭症状体征的患者，日常管理至关重要。饮食上应严格限制钠盐摄入，每日食盐量最好控制在5克以下，以减轻水钠潴留和心脏负荷。同时需限制液体摄入，尤其是重度心衰患者。饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免暴饮暴食。可适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，以及富含钾和膳食纤维的蔬菜水果。生活方面，应在医生指导下进行适度的康复运动，如散步、太极拳，避免过度劳累和情绪激动。务必遵医嘱规律服药，不可自行调整药物剂量或停药，并定期监测体重、尿量及症状变化，按时复诊。若出现症状突然加重，如呼吸困难加剧、水肿迅速蔓延或咳大量粉红色泡沫痰，应立即就医。
