老人大面积褥疮怎么办

老人大面积褥疮可通过定期翻身、伤口清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等因素引起。

1、定期翻身

每2小时帮助老人翻身一次，避免同一部位持续受压。使用气垫床或减压垫分散压力，保持床单平整干燥。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。

2、伤口清创

用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。浅表溃疡可用碘伏消毒，深部感染需医生进行外科清创。清创后覆盖水胶体敷料或泡沫敷料，促进肉芽生长。

3、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏控制局部感染，银离子敷料预防细菌定植。严重感染需口服头孢呋辛酯片或静脉用注射用头孢曲松钠。

4、物理治疗

红外线照射可改善局部血液循环，超声波治疗能加速组织修复。高压氧治疗适用于深达骨膜的IV期褥疮，需在专业机构进行。

5、手术治疗

对于深达肌肉或骨头的褥疮，需行清创缝合术或皮瓣移植术。术后需严格卧床制动，加强营养支持，预防新发褥疮。

护理期间需保证高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白，补充维生素C和锌制剂。每日检查全身皮肤情况，保持会阴清洁干燥。使用便盆时注意避免刮擦皮肤，便后及时清洗。鼓励老人进行被动关节活动，改善肢体血液循环。若发现创面渗液增多、出现异味或发热，应立即就医。