痔疮的成因是什么

痔疮的成因主要有遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门局部感染等。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的静脉团，通常表现为便血、肛门疼痛或脱垂等症状。

1、遗传因素

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或血管弹性减退的遗传倾向，这类人群更易出现静脉回流障碍。日常需避免久坐久蹲，可进行提肛运动增强盆底肌功能。若已出现肛门坠胀感，建议使用复方角菜酸酯栓缓解症状，严重时需行硬化剂注射治疗。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜，腹泻时频繁排便刺激肛门，均会导致静脉丛充血。保持每日摄入25克膳食纤维，适量使用乳果糖口服溶液软化粪便。伴有肛周湿疹时可外用氢化可的松乳膏，反复便血需考虑胶圈套扎术。

3、体位因素

持续久坐或站立超过4小时会阻碍直肠静脉回流，司机、办公室职员等职业人群高发。每小时应活动5分钟，睡眠时抬高臀部促进血液回流。急性发作期可用马应龙麝香痔疮膏外敷，血栓性外痔需行痔切除术。

4、妊娠压迫

增大的子宫压迫下腔静脉导致肛周静脉曲张，孕激素还会松弛血管壁。孕妇应侧卧位休息，温水坐浴每日2次。禁用含麝香制剂，可短期使用太宁栓缓解出血，产后多数痔疮可自行缩小。

5、局部感染

肛窦炎或直肠炎会引发静脉周围炎，导致血管脆性增加。需治疗原发感染灶，细菌性肠炎可口服诺氟沙星胶囊，真菌感染需用克霉唑栓。合并肛周脓肿时须切开引流术，术后配合高锰酸钾坐浴。

痔疮患者应保持每日1500毫升饮水量，避免辛辣刺激饮食，养成定时排便习惯。久坐工作者可使用环形坐垫减轻压力，便后清洁建议使用湿厕纸。若出现持续便血、痔核嵌顿或贫血症状，应及时就医评估是否需手术干预。术后恢复期需保持创面清洁，定期复查防止复发。