怀孕手肿是怎么回事

怀孕手肿可能由生理性水肿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、腕管综合征、甲状腺功能减退等原因引起，可通过抬高肢体、饮食调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

一、生理性水肿

怀孕期间，孕妇体内循环血量增加，同时增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响下肢及手部静脉血液回流，导致体液在组织间隙积聚，引起手脚浮肿。这种情况多发生在孕中晚期，尤其在长时间站立或行走后加重，休息或抬高肢体后可缓解。治疗措施以日常护理为主，无须特殊医疗干预。建议孕妇避免长时间保持同一姿势，休息时可适当抬高双上肢，穿着宽松舒适的衣物，有助于促进静脉回流，减轻水肿。

二、妊娠期高血压疾病

手肿可能与妊娠期高血压疾病有关，该疾病通常与胎盘缺血缺氧、血管内皮功能损伤、免疫调节异常等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。水肿是该病的常见表现之一，可能从脚踝开始，逐渐向上蔓延至手部和面部。治疗需在医生指导下进行，通常包括密切监测血压、限制钠盐摄入、保证充足休息，并根据病情严重程度遵医嘱使用降压药物，如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，以控制血压，预防子痫等严重并发症。

三、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能导致微血管病变和渗透压改变，从而引起组织水肿。该病与孕期胰岛素抵抗增强、胰岛功能相对不足有关，通常表现为多饮、多食、多尿、体重增长异常等症状。高血糖状态会影响体液平衡。治疗核心是控制血糖，包括严格的饮食管理，在营养师指导下制定个性化食谱，限制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。同时遵医嘱进行血糖监测，必要时使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等，以维持血糖稳定，减少并发症风险。

四、腕管综合征

孕期水肿也可能压迫手腕部的正中神经，引发腕管综合征。这与孕期体液潴留导致腕管内压力增高有关，通常表现为手指麻木、刺痛、无力，夜间症状可能加重。治疗措施包括腕部制动休息，避免重复性手腕动作，使用腕部支具固定。症状明显时，可遵医嘱进行局部物理治疗，如超声波治疗、蜡疗等，以减轻局部水肿和炎症。若保守治疗无效，症状严重影响生活，可考虑在医生评估后进行腕管松解术等手术治疗。

五、甲状腺功能减退

怀孕期间，甲状腺功能减退也可能导致黏液性水肿，表现为手足、面部非凹陷性水肿。该病可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。甲状腺激素不足会影响机体代谢，导致黏蛋白在组织间隙沉积。治疗需在内分泌科医生指导下进行，通过补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素药物，将甲状腺功能调整至孕期适宜范围，水肿症状通常会随着甲状腺功能恢复正常而逐渐消退。

孕期出现手肿，孕妇应注意监测自身状况，记录水肿出现的时间、部位、程度以及是否伴有头痛、视力模糊、腹痛等其他不适。日常饮食应保持清淡，控制盐分摄入，避免食用腌制食品及高钠调味品。保证充足的优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类、豆制品。每天适量饮水，避免长时间站立或久坐，休息时可采取左侧卧位，并将手脚适当垫高。定期进行产前检查，测量血压、体重，检查尿蛋白和血糖，以便医生及时评估情况。若水肿突然加剧、蔓延至全身，或伴有血压升高、头痛、眼花、尿量明显减少等症状，应立即就医。