膝盖内侧疼痛的原因和治疗方法

膝盖内侧疼痛可能与半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、半月板损伤

半月板损伤常见于运动扭伤或退行性改变，表现为膝盖内侧局限性疼痛伴关节交锁感。急性期需佩戴护膝制动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。慢性损伤者可进行股四头肌等长收缩训练。

2、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力易导致内侧副韧带撕裂，疼痛集中于股骨内上髁至胫骨内侧平台区域。轻度损伤可用弹性绷带固定配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片口服。完全断裂需手术行韧带重建术。

3、骨关节炎

中老年患者关节软骨磨损可引发内侧间隙疼痛，晨僵时间通常不超过30分钟。建议控制体重并补充硫酸软骨素，疼痛明显时使用玻璃酸钠注射液关节腔灌注。晚期病例需考虑胫骨高位截骨术。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎会导致膝盖内侧饱满感及压痛，关节穿刺可见淡黄色积液。急性期应冷敷并口服艾瑞昔布片，顽固性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节受累后可能继发膝关节内侧红肿热痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。发作期需服用秋水仙碱片配合依托考昔片，间歇期建议长期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，骨关节炎患者可适当补充钙剂和维生素D。所有膝关节疼痛持续超过1周或伴随明显肿胀、发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。