女性甲减的原因是什么

女性甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变、药物因素等原因引起。甲减即甲状腺功能减退症，主要表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

1、自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是女性甲减最常见的原因，主要包括桥本甲状腺炎。该病与遗传因素有关，患者体内产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺组织逐渐破坏。早期可能仅表现为甲状腺肿大，后期可出现甲状腺功能减退。治疗需长期服用左甲状腺素钠片，如优甲乐、加衡、雷替斯等药物替代治疗。

2、甲状腺手术或放射治疗

甲状腺全切或部分切除术后，以及放射性碘治疗后，可能导致甲状腺组织减少或功能受损。这类甲减通常需要终身服用甲状腺激素替代药物。患者术后颈部可能有手术瘢痕，放射性碘治疗后可能出现颈部不适。

3、碘缺乏

长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，尤其在妊娠期和哺乳期女性中更为明显。碘缺乏可导致甲状腺代偿性肿大，严重时出现甲减。通过食用加碘盐、海带等富碘食物可预防，已发生甲减需药物替代治疗。

4、垂体或下丘脑病变

垂体肿瘤、炎症或产后垂体坏死等疾病，会影响促甲状腺激素分泌，导致中枢性甲减。这类患者可能同时伴有其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。治疗原发病同时需补充甲状腺激素。

5、药物因素

长期使用锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成。某些抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片过量使用也可导致药物性甲减。停药或调整剂量后甲状腺功能多可恢复，严重者需暂时替代治疗。

女性甲减患者应注意规律服药并定期复查甲状腺功能，避免擅自调整药量。日常饮食可适量增加富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物，如鸡蛋、瘦肉、深海鱼等。保持适度运动有助于改善代谢，但要避免过度疲劳。冬季注意保暖，预防感冒。育龄期女性孕前及孕期需特别关注甲状腺功能，在医生指导下调整治疗方案。出现明显乏力、浮肿等症状加重时应及时就医。