肠阻梗是怎么回事

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪块堵塞等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠治疗、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式干预。

1、肠粘连

腹腔手术后或腹腔感染可能导致肠管与腹壁异常黏连，肠道蠕动受限引发梗阻。典型表现为阵发性腹痛伴呕吐，腹部可见肠型。需禁食并留置胃管减压，静脉补充水电解质，必要时行粘连松解术。

2、肠扭转

肠道系膜过长或饱餐后剧烈运动易致肠管沿系膜轴旋转，造成血运障碍。突发剧烈绞痛伴肛门停止排气排便为特征。早期可通过肠镜复位，晚期需急诊手术切除坏死肠段。

3、肠套叠

婴幼儿因肠道蠕动节律紊乱易发回盲部肠管嵌套，出现果酱样血便及腹部包块。空气灌肠是首选疗法，失败时需行开腹复位术，术后可服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。

4、肠道肿瘤

结肠癌等占位病变逐渐阻塞肠腔，表现为慢性腹胀与大便变细。CT检查明确病灶后，早期可行支架置入缓解梗阻，进展期需肿瘤根治术配合卡培他滨片等化疗药物。

5、粪块堵塞

老年便秘患者粪便硬化阻塞直肠，肛门指检可触及硬结。采用开塞露灌肠软化排便，日常需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液调节肠道功能。

肠梗阻患者恢复期应遵循流质-半流质-普食渐进饮食，避免豆类等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，保持适度步行锻炼。术后患者需定期复查腹部CT，观察有无复发迹象。出现反复呕吐或腹痛加剧应立即返院检查。