肠阻梗有哪些症状
肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素有关,通常需要根据病因采取胃肠减压、灌肠或手术治疗。
1、腹痛
肠梗阻早期多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻位置相关。小肠梗阻常表现为脐周疼痛,结肠梗阻多为下腹部疼痛。随着病情进展,疼痛可能转为持续性并伴有压痛。肠系膜血管受压时可能出现剧烈腹痛。
2、腹胀
梗阻部位以上肠管积气积液导致腹胀,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀明显。腹部可见肠型或蠕动波,叩诊呈鼓音。麻痹性肠梗阻时全腹均匀膨胀。
3、呕吐
高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物含胃内容物和胆汁。低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物有粪臭味。绞窄性肠梗阻呕吐物可能呈血性或咖啡渣样。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者多停止排便排气,但梗阻早期或不全性梗阻可能仍有少量排气排便。肠套叠可能排出果酱样大便,绞窄性肠梗阻可能出现血便。
5、全身症状
可能出现脱水、电解质紊乱、发热、心率增快等表现。绞窄性肠梗阻时可出现休克症状。长期慢性不全性梗阻可能导致营养不良和体重下降。
肠梗阻患者应禁食禁水,避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀,注意记录呕吐物和排泄物的性状。恢复期应从流质饮食逐渐过渡,选择低纤维易消化食物如米汤、藕粉等。日常需保持规律排便习惯,腹部手术后患者应遵医嘱进行适度活动预防肠粘连。若出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免自行使用泻药或止痛药物。