输尿管末段结石可以排出来吗

输尿管末段结石一般可以自行排出，具体与结石大小、位置及患者个体差异有关。直径小于5毫米的结石多数能通过尿液冲刷排出，超过6毫米的结石可能需医疗干预。

输尿管末段结石的排出概率与结石直径密切相关。1-3毫米的结石几乎均可随尿液自然排出，患者可能仅需增加饮水量并配合适当运动。4-5毫米的结石约有半数患者可在1-4周内排出，此时医生可能建议服用坦索罗辛缓释胶囊等药物扩张输尿管。当结石达6-7毫米时，约三成患者仍有机会自行排出，但常伴随剧烈腰痛、血尿等症状，需密切观察。超过8毫米的结石自行排出概率显著降低，通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。结石在输尿管末段停留时间超过4周未排出者，可能引发肾积水或尿路感染等并发症。

特殊情况下需警惕结石嵌顿风险。输尿管存在先天狭窄或术后瘢痕的患者，即使较小结石也可能发生嵌顿。长期服用钙剂或维生素D的人群，结石表面更易形成粗糙突起从而增加嵌顿概率。糖尿病患者合并神经源性膀胱时，输尿管蠕动功能减弱会影响结石排出。既往有输尿管手术史者局部管腔变形，可能阻碍结石移动。孕妇因激素水平变化导致输尿管扩张，虽有利于小结石排出，但中晚期妊娠子宫压迫可能使结石滞留。

建议结石患者每日饮水2000-3000毫升，分次均匀饮用，保持尿量在2000毫升以上有助于冲刷尿路。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石移动，但避免剧烈运动诱发肾绞痛。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况时须立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化，必要时需遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。