外伤致颅内出血的症状

外伤致颅内出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、瞳孔异常等。颅内出血通常由头部外伤引起，可能伴随颅内压增高、脑组织损伤等情况，需立即就医。

1、头痛

外伤后颅内出血常引发剧烈头痛，疼痛多呈持续性且逐渐加重，可能伴随头部胀痛感。头痛部位与出血位置相关，如硬膜外出血多位于受伤侧，蛛网膜下腔出血则表现为全头痛。患者可能因疼痛无法耐受而出现烦躁不安。

2、呕吐

颅内出血引起的颅内压增高会刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐。呕吐多与头痛同时出现，且不伴有恶心等前驱症状。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，儿童患者更易出现频繁呕吐现象。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现，与出血量及部位密切相关。硬膜下血肿可能表现为渐进性意识模糊，脑实质出血可突发昏迷。格拉斯哥昏迷评分常用于评估意识障碍程度，评分降低提示病情恶化。

4、肢体无力

出血压迫或损伤运动功能区时，会出现对侧肢体偏瘫或单瘫。初期可能表现为肌力轻度下降，随着血肿扩大可发展为完全瘫痪。基底节区出血常引起典型三偏征。

5、瞳孔异常

颅内压增高可能导致瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。小脑幕切迹疝时出现患侧瞳孔散大，脑干出血可引起针尖样瞳孔。瞳孔变化是判断脑疝的重要体征。

出现疑似颅内出血症状时应立即保持患者平卧，避免移动头部，松解衣领保持呼吸道通畅。禁止给予任何食物或药物，记录症状出现时间及变化过程。尽快呼叫急救车辆送往具备神经外科条件的医疗机构，途中注意观察患者意识、瞳孔及生命体征变化。恢复期需遵医嘱进行康复训练，定期复查头颅CT监测恢复情况，避免剧烈运动直至完全康复。