不伤肾的降压药有哪些

不伤肾的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型，具体药物包括培哚普利片、缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等。建议在医生指导下根据个体情况选择用药。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，可降低肾小球内压力，对肾功能有一定保护作用。适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可能出现干咳等不良反应。同类药物还包括依那普利片、福辛普利钠片等。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，具有肾脏保护功能，可减少蛋白尿。适用于慢性肾脏病合并高血压患者，禁忌证包括双侧肾动脉狭窄。同类药物还有厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。

3、钙通道阻滞剂

苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，降压同时不影响肾血流。适用于老年高血压及单纯收缩期高血压，可能引起踝部水肿。同类药物包括非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，小剂量使用对肾功能影响较小。适用于轻度肾功能不全者，长期使用需监测电解质。同类药物还有吲达帕胺片、螺内酯片等。

5、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性降低心输出量，对肾血管影响较小。适用于合并冠心病的高血压患者，哮喘患者禁用。同类药物包括比索洛尔片、卡维地洛片等。

高血压患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持规律有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压和肾功能指标。避免自行调整药物剂量，出现头晕或水肿等症状时及时就医复查。