后颈部疼痛头晕怎么办
后颈部疼痛头晕可通过改善姿势、物理治疗、药物治疗、颈部牵引、手术治疗等方式缓解。后颈部疼痛头晕通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈性眩晕、外伤等因素引起。
一、改善姿势
长时间低头工作或使用电子产品，会导致颈部后方肌肉持续紧张、劳损，局部血液循环不畅，引发疼痛并可能影响椎动脉供血，导致头晕。改善措施包括调整电脑屏幕高度至与视线平齐，使用符合人体工学的座椅，定时起身活动颈部，进行颈部轻柔的伸展运动，如缓慢地左右转头、前后点头，以放松肌肉，改善血供。
二、物理治疗
颈部肌肉筋膜炎症或小关节功能紊乱可引起疼痛和反射性头晕。物理治疗是重要的非药物干预手段，包括热敷、超声波治疗、中频电疗等，有助于放松肌肉、缓解炎症、促进局部血液循环。专业的按摩和手法治疗也能帮助调整颈椎小关节位置，减轻对周围神经血管的刺激，从而缓解症状。
三、药物治疗
当疼痛和头晕症状明显，影响日常生活时，可能需要药物干预。对于因颈椎退行性变、颈椎间盘突出压迫神经根或刺激椎动脉引起的症状，药物治疗旨在缓解疼痛、消除炎症和改善循环。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，以及改善循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊。使用任何药物均须在医生明确诊断后遵医嘱进行。
四、颈部牵引
颈椎间盘突出或骨质增生导致椎间隙狭窄、神经根管狭窄时，可能压迫神经和血管，引起颈部剧痛和眩晕。颈部牵引通过纵向拉力增大椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解神经根和椎动脉的受压状态。牵引需在康复医师或治疗师指导下进行，根据个人情况设定合适的重量、角度和时间，不当牵引可能加重病情。
五、手术治疗
对于经严格保守治疗无效，且症状严重，影像学检查明确存在严重的颈椎间盘突出、骨赘增生压迫脊髓或神经根，或存在颈椎不稳等情况的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等，旨在解除压迫、稳定颈椎。手术决策需由脊柱外科医生全面评估后做出。
出现后颈部疼痛伴头晕，首先应注意休息，避免长时间维持固定姿势，特别是低头。睡眠时选择高度合适的枕头，以维持颈椎正常的生理曲度。可以进行一些温和的颈部肌肉强化锻炼，如等长收缩练习。如果疼痛剧烈、头晕频繁发作或伴有上肢麻木无力、行走不稳等症状，应及时前往骨科、康复医学科或神经内科就诊，通过颈椎X光、CT或磁共振检查明确病因，避免盲目按摩或自行用药，以免延误或加重病情。日常生活中保持正确姿势、适度锻炼和颈部保暖是预防复发的重要措施。
