脑梗的治疗与保养
脑梗的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和手术治疗，保养需注意控制危险因素、调整饮食、适度运动、规律作息和定期复查。
1、溶栓治疗
溶栓治疗是脑梗急性期的关键治疗手段，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能够溶解血栓恢复血流。治疗前需进行头部CT排除出血，治疗后需密切监测出血倾向。溶栓治疗可显著改善预后，但存在脑出血风险。
2、抗血小板治疗
抗血小板治疗是预防脑梗复发的基础措施。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板聚集减少血栓形成。治疗需长期坚持，注意观察消化道不良反应。对于高危患者可采用双抗治疗，但需评估出血风险。
3、抗凝治疗
抗凝治疗适用于心源性脑栓塞患者。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等，通过干扰凝血过程预防血栓形成。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。需注意避免与其他抗凝药物联用，防止出血并发症。
4、神经保护治疗
神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤。常用药物有依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等，通过清除自由基、改善微循环保护神经细胞。治疗需在医生指导下进行，注意观察肝肾功能。可作为辅助治疗手段，但不能替代溶栓治疗。
5、手术治疗
手术治疗适用于大血管闭塞或大面积脑梗患者。常用术式包括机械取栓、颈动脉内膜剥脱术等，可直接清除血栓或改善血流。手术时机和方式需根据病情评估，术后需加强监护预防并发症。手术治疗可降低致残率，但存在一定风险。
脑梗患者日常需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持血压在140/90mmHg以下。饮食应以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物内脏和油炸食品。根据身体状况选择散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，保持情绪稳定。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱调整用药。出现头晕、肢体无力等症状应及时就医。
